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“沉默的杀手”丙肝可治愈 专家:重在精准筛查、及时治疗

——全国慢丙肝规范化诊疗项目在京启动
2020-11-18 18:09:10 来源:健康报网

本文地址:http://560.229ib.com/news/industrialEconomy/healthindustry/2020/1118/479748.html
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  11月14日,“消除丙肝,责无旁贷”全国慢丙肝规范化诊疗项目在北京启动,该项目由中国肝炎防治基金会发起,旨在推动中国丙肝的诊断和治疗规范化,提高中国丙肝的诊断和治疗水平,实现“2030消除病毒性肝炎对公共卫生的威胁”这一目标。

  “丙肝患者在我国数量预计有上千万,目前我国每年发现的丙肝病例只有约20万。”北京大学第一医院感染疾病科主任兼肝病中心主任王贵强近日在中国肝炎防治基金会发起的全国慢丙肝规范化诊疗项目活动中指出,丙肝目前可以治愈,当前亟需推广针对高危人群的精准筛查,做到早发现、早治疗,避免发展成肝硬化、肝癌。

  据悉,中国丙肝患者60%左右都是基因1b型,剩下30%至40%是非基因1b型。丙肝高危人群包括1992年以前接受过输血和器官移植的人员;有不洁医疗或者不规范医疗行为的人员;在不规范医疗机构曾经做过流产医疗操作或者纹眉、打耳洞,修脚的人员等。

  近千万的丙肝患者都在哪里?王贵强指出我们碰到的丙肝患者不多,现在丙肝诊疗在大医院和大城市做的很好。但我们在北京做临床研究却找不到丙肝病人,不是没有病人,而是大量的丙肝患者都在基层。基层的卫生条件、公众意识等因素,都影响到了丙肝筛出、诊断和治疗。丙肝发病隐匿,许多人感染后并不会出现症状,很多时候未能及时得到患者或医生的重视,从而影响进一步治疗。对高危人群进行精准筛查非常关键,丙肝筛查和诊断涉及到四个环节,一个是抗体筛查,抗体阳性则需要核酸检测做进一步确诊,再做基因分型以及评估患者基础状态等。

  北京大学第一医院感染管理疾病预防控制处处长李六亿表示,除了患者,感染疾病科之外的基层医务人员对丙肝的认知也需提升。此外,基层医疗机构怎样建立丙肝患者转诊机制,将患者及时转诊到相关的具有就诊能力的医院进行规范化诊疗,也是当前面临的一道难题。

  在药物可及性方面,王贵强指出,虽然当前已有三款丙肝直接抗病毒药物进入国家医保,基本覆盖了所有基因型,但是目前一些医院,尤其是基层医院还有尚未拿到药的情况。另外有些地方由于医保政策未落地及患者需住院才能报销的情况,病人依然面临较重负担。王贵强呼吁,希望各级政府、医保部门或者是医院层面能够对丙肝患者门诊用药进行特定报销,这样其实更加节省医保费用。

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